تظهر أعراض مقاومة الإنسولين لدى بعض الأشخاص بصورة تدريجية وقد تمر لفترة طويلة من دون ملاحظة. لأن مقاومة الإنسولين نفسها لا تسبب دائماً أعراضاً واضحة. ويحدث ذلك عندما تصبح خلايا الجسم أقل استجابة للإنسولين. ما يدفع البنكرياس إلى إنتاج كميات أكبر منه للمساعدة في الحفاظ على مستوى سكر الدم ضمن النطاق الطبيعي.
ومع مرور الوقت، قد تظهر مجموعة من المؤشرات مثل زيادة الدهون حول البطن وصعوبة فقدان الوزن والجوع المتكرر والتعب. بينما تظهر لدى بعض الأشخاص علامات جلدية أو اضطرابات مرتبطة بعملية الأيض. ومع ذلك، لا تكفي هذه العلامات وحدها لتأكيد التشخيص. لأن كثيراً منها قد يحدث بسبب أسباب أخرى.
ما أعراض مقاومة الإنسولين؟
تختلف العلامات من شخص إلى آخر. وقد لا تظهر جميعها في الوقت نفسه. وفيما يلي أبرز المؤشرات التي تستحق الانتباه:
1. زيادة الدهون حول البطن
تعد زيادة الدهون الحشوية حول منطقة الخصر من المؤشرات المرتبطة بزيادة خطر مقاومة الإنسولين واضطرابات التمثيل الغذائي. ويكون تراكم الدهون في منطقة البطن أكثر أهمية من الوزن وحده عند تقييم بعض عوامل الخطر.
ولذلك، قد يكون الشخص بحاجة إلى تقييم استقلابي حتى لو لم يكن وزنه مرتفعاً بشكل كبير. خصوصاً إذا كان محيط الخصر يزداد مع وجود عوامل خطر أخرى.
2. ظهور الشواك الأسود
الشواك الأسود هو تغير جلدي يتمثل في ظهور مناطق داكنة وسميكة أو مخملية الملمس. وغالباً ما تظهر في ثنيات الجلد مثل مؤخرة الرقبة والإبطين والفخذين.
ويعد الشواك الأسود من العلامات التي يمكن أن ترتبط بارتفاع مستويات الإنسولين ومقاومة الإنسولين. لكنه قد يحدث أيضاً لأسباب أخرى. لذلك لا ينبغي الاعتماد عليه وحده لتأكيد وجود المشكلة.
3. كثرة الزوائد الجلدية
قد يلاحظ بعض الأشخاص ظهور زوائد جلدية صغيرة. خصوصاً في مناطق الرقبة والإبطين والثنيات. وقد ترتبط كثرتها ببعض الاضطرابات الأيضية. ومنها مقاومة الإنسولين. ومع ذلك، فإن الزوائد الجلدية شائعة ولها أسباب متعددة. ولذلك فإن ظهورها لا يعني تلقائياً وجود مقاومة للإنسولين.
4. صعوبة فقدان الوزن
قد يواجه الشخص صعوبة في إنقاص الوزن رغم إجراء تغييرات واضحة في النظام الغذائي والنشاط البدني. وترتبط مقاومة الإنسولين بزيادة الوزن والسمنة من خلال شبكة معقدة من العوامل الهرمونية والاستقلابية.
ولكن من المهم عدم وصف كل حالة من ثبات الوزن بأنها مقاومة للإنسولين. إذ يمكن أن تتداخل عوامل أخرى مثل كمية السعرات والنشاط البدني والنوم والأدوية وبعض الاضطرابات الهرمونية.
5. التعب والنعاس بعد تناول الطعام
قد يشعر بعض الأشخاص بالخمول أو النعاس بعد الوجبات. خصوصاً بعد تناول وجبات كبيرة أو غنية بالكربوهيدرات. وقد يربط البعض هذه الحالة مباشرة بمقاومة الإنسولين. إلا أن النعاس بعد الطعام ليس علامة تشخيصية بحد ذاته.
وقد يكون السبب ببساطة حجم الوجبة أو قلة النوم أو طبيعة الأطعمة أو عوامل صحية أخرى. لذلك يصبح الأمر أكثر أهمية عندما يتكرر بالتزامن مع مؤشرات استقلابية أخرى.
6. الجوع المتكرر والرغبة في السكريات
قد يعاني بعض الأشخاص من الشعور بالجوع بعد فترة قصيرة من تناول الطعام أو الرغبة المتكررة في الحلويات والكربوهيدرات. ويمكن أن تتداخل هذه الأعراض مع تغيرات في تنظيم الشهية وسكر الدم.
وفي المقابل، لا تعد الرغبة في السكريات وحدها دليلاً على مقاومة الإنسولين. فقد ترتبط بعادات الأكل أو قلة النوم أو الضغط النفسي أو عدم الحصول على وجبات متوازنة.
7. اضطراب الدورة الشهرية لدى بعض النساء
ترتبط مقاومة الإنسولين بمتلازمة تكيس المبايض لدى نسبة من النساء. وهي حالة قد تؤثر في انتظام الدورة الشهرية والتبويض. وقد تظهر مع تكيس المبايض علامات أخرى مثل زيادة نمو الشعر أو حب الشباب أو صعوبة فقدان الوزن.
ومع ذلك، فإن مقاومة الإنسولين وتكيس المبايض حالتان مرتبطتان لكنهما ليستا الشيء نفسه. ويحتاج التشخيص إلى تقييم طبي مناسب.
8. ارتفاع ضغط الدم
يمكن أن تترافق مقاومة الإنسولين مع مجموعة من عوامل الخطر القلبية والاستقلابية. ومنها ارتفاع ضغط الدم. كما قد تظهر إلى جانب زيادة محيط الخصر واضطرابات الدهون ومستويات سكر الدم.
ولهذا السبب، فإن اكتشاف ارتفاع ضغط الدم بالتزامن مع زيادة الوزن حول البطن أو ارتفاع الدهون الثلاثية قد يدفع الطبيب إلى تقييم الصحة الأيضية بصورة أوسع.
9. ارتفاع الدهون الثلاثية وانخفاض HDL
قد تكون نتائج تحليل الدهون أحد المؤشرات المهمة عند تقييم خطر الاضطرابات الأيضية. فمن الشائع أن تترافق مقاومة الإنسولين مع ارتفاع الدهون الثلاثية وانخفاض مستوى الكوليسترول الجيد HDL.
وهنا تظهر أهمية الفحوص الدورية. لأن هذه التغيرات قد تحدث من دون أعراض محسوسة. لذلك يمكن أن تكشف التحاليل عن وجود عوامل خطر قبل تطور مشكلات أكثر وضوحاً.
10. ارتفاع سكر الدم أو ما قبل السكري
في المراحل المبكرة، قد يستطيع الجسم التعويض عن مقاومة الإنسولين من خلال إنتاج المزيد من الإنسولين. ولذلك قد يبقى سكر الدم طبيعياً لفترة. ومع استمرار المشكلة. قد يبدأ مستوى السكر في الارتفاع ويظهر ما يُعرف بمرحلة ما قبل السكري.
ولهذا السبب، فإن اكتشاف ارتفاع سكر الدم أو HbA1c ضمن نطاق ما قبل السكري يستدعي مناقشة النتائج مع الطبيب ووضع خطة مناسبة للغذاء والنشاط البدني وإدارة الوزن وعوامل الخطر الأخرى.
كيف تتأكد من وجود مقاومة الإنسولين؟
رغم أن أعراض مقاومة الإنسولين قد تثير الشك. فإنها لا تكفي وحدها لتأكيد التشخيص. ولا يوجد فحص روتيني واحد يُستخدم عالمياً باعتباره الاختبار الحاسم لمقاومة الإنسولين لدى جميع الأشخاص.
وقد يطلب الطبيب فحوصاً مثل سكر الدم أثناء الصيام وHbA1c. وأحياناً اختبار تحمل الغلوكوز. بحسب الحالة وعوامل الخطر. أما مؤشر HOMA-IR فيستخدم في بعض السياقات لتقدير مقاومة الإنسولين اعتماداً على الإنسولين والغلوكوز أثناء الصيام. لكنه ليس اختباراً تشخيصياً مستقلاً يصلح وحده لكل شخص.
متى ينصح بإجراء الفحوصات؟
تزداد أهمية تقييم سكر الدم والصحة الأيضية عند وجود عوامل خطر مثل زيادة الوزن أو السمنة أو وجود تاريخ عائلي لمرض السكري من النوع الثاني أو ارتفاع ضغط الدم أو اضطراب الدهون أو متلازمة تكيس المبايض.
وكما أن ظهور تغيرات جلدية غير معتادة أو زيادة واضحة في محيط الخصر مع وجود عوامل أخرى قد يكون سبباً مناسباً لمناقشة الفحوص مع الطبيب.
هل يمكن الوقاية من مقاومة الإنسولين؟
يمكن تقليل خطر مقاومة الإنسولين والسكري من النوع الثاني من خلال مجموعة من العادات الصحية. وليس من خلال طعام أو مكمل واحد. ويشمل ذلك الحفاظ على وزن صحي قدر الإمكان وممارسة النشاط البدني بانتظام والحد من الأطعمة فائقة التصنيع والسكريات المضافة. مع الاعتماد على نظام غذائي متوازن غني بالخضروات ومصادر البروتين والحبوب الكاملة والدهون الصحية.
بالإضافة إلى ذلك، يلعب النوم الجيد وإدارة التوتر دوراً مهماً في الصحة الأيضية. وإذا كان هناك زيادة في الوزن. فإن فقدان جزء من الوزن لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن قد يساعد في تحسين حساسية الجسم للإنسولين وتقليل خطر تطور السكري من النوع الثاني.
وفي النهاية، قد لا تكون أعراض مقاومة الإنسولين واضحة دائماً. وقد يعيش الشخص معها فترة طويلة من دون أن يعرف بوجودها. ومع ذلك، فإن زيادة دهون البطن وظهور الشواك الأسود وكثرة الزوائد الجلدية وصعوبة فقدان الوزن والجوع المتكرر واضطرابات الدهون أو سكر الدم يمكن أن تكون مؤشرات تستحق التقييم.
ولا ينبغي تشخيص مقاومة الإنسولين اعتماداً على عرض واحد أو نتيجة منفردة. فالتقييم الطبي يجمع بين التاريخ الصحي والفحص السريري وعوامل الخطر والنتائج المخبرية. ما يساعد على اكتشاف اضطرابات سكر الدم مبكراً ووضع خطوات عملية للوقاية من السكري ومضاعفاته.
شاهد أيضاً
أعراض تكيس المبايض عند المتزوجات